Viêm âm đạo do nấm ở phụ nữ trưởng thành chủ yếu là hiện tượng mất cân bằng sinh thái hệ vi khuẩn âm đạo.
Hiện đang có 3 loại thuốc chống nấm: Loại polyen (amphotéricine B,
nystatine), loại pyridone (cyclopiroxomaline) và loại có chất azole được
dùng nhiều nhất là một số thuốc có tác dụng toàn thân như (miconazole, kétonazole, fluconazole).
Điều trị nấm âm đạo, (vùng kín)
chỉ cần điều trị trực tiếp tại âm đạo bằng viên nang có chất azole từng
đợt ngắn từ 3 - 5 ngày đem lại hiệu quả từ 80 - 95%. Tuy nhiên việc
dùng thuốc cũng phải căn cứ theo thể bệnh.
Theo khảo sát hơn 90% số bệnh nhân ưa
thích dùng thuốc uống vì đem lại sự dung nạp tốt hơn nhưng lại phơi
nhiễm với nguy cơ có biến chứng độc cho gan và cho thai do các thuốc có
azole.
Vậy việc lựa chọn cách dùng thuốc uống
đòi hỏi người bệnh phải có hiểu biết về lợi ích và nguy cơ tiềm ẩn (buộc
phải dùng các biện pháp tránh thai vì có nguy cơ gây hại cho thai),
theo dõi chức năng gan (transaminase mỗi tháng 1 lần) và tất nhiên xác
định chính xác các biểu hiện kháng thuốc lúc nào cũng có thể xảy ra.
Dùng ketoconazole viên nén uống sáng và
chiều trong 2 tuần, rồi 1 lần trong 5 ngày với những thể nặng, thậm chí
dùng liên tục trong 6 tháng trong trường hợp có bệnh cảnh rất nặng, hay
fluconazole (mỗi tháng hay mỗi tuần, thậm chí liên tục mỗi ngày). Các
phương pháp điều trị dự phòng theo đường uống này đem lại hiệu quả tốt
(kết quả khỏi trên 70%) nhưng có khả năng tái phát khi ngừng điều trị.
Điều trị bổ sung trong những trường hợp tái phát
Đầu tiên là những lời khuyên về vệ sinh
phụ khoa
và vệ sinh khi quan hệ tình dục. Những thuốc làm phát triển hệ vi sinh
âm đạo, với hy vọng tái lập vi khuẩn âm đạo bằng lactobacille
(trophigyl, florgynal, sữa chua có nhiều lactobacille) được dùng trong
trường hợp
viêm âm đạo tái diễn (1 viên nang đặt âm đạo sáng chiều trong 20 ngày rồi 1 viên nang mỗi ngày). Chúc chị em luôn có sức khỏe tốt.
Comments[ 0 ]
Đăng nhận xét